中新網北京10月23日電 (記者 杜燕)10月份起,北京市將啟動定點醫療機構認定工作,嚴把定點醫療機構“入口關”。據悉,社區衛生服務機構等三大類醫療機構“一視同仁”,符合八項基本條件可自願提出申請。
  北京市人力社保局今天發佈《關於開展第21批醫療保險定點醫療機構認定工作的通知》。《通知》明確,為了方便參保人員就醫和緩解大醫院“看病難”,按照“統籌規劃、一視同仁、擇優認定、公平公正”的原則,全市將於本月起啟動定點醫療機構認定工作。
   一視同仁三大類醫療機構納入認定範圍
  本次醫保定點認定工作,面向三大類醫療機構,分別是新建社區衛生機構、符合政府有關部門規劃並經市相關主管部門確定的養老機構內設醫療機構、一級及以上醫院。
  本次認定工作,在醫保定點條件和審批上,對社會辦醫療機構和政府辦醫療機構一視同仁,不管是政府辦還是社會辦醫療機構,在醫療機構自願的基礎上,只要符合相關標準和條件,均可自願申請納入醫保定點範圍。
  符合八項標準可進醫保定點
  北京市人力社保部門會同衛生、民政等部門,按照擇優認定的原則,對此次認定的標準和條件進行了細化,具體提出八項基本條件:
  一是須符合北京市區域醫療機構設置規劃,主要提供基本醫療服務,不包含美容、整形、不孕不育等主要提供非基本醫療服務的機構;社區衛生服務機構須執行北京市社區藥品零差率銷售政策;原則上1000米左右範圍內無同級同類醫保定點醫療機構。同等條件下,優先認定執業時間較長的。
  二是須取得《醫療機構執業許可證》及相應的等級證明;年檢合格;執業時限方面,除社區衛生服務機構和養老機構內設醫療機構外,截止到本通知發文之日起,三級醫療機構須滿6個月以上,二級醫療機構須滿1年以上,一級等醫療機構須滿2年以上。
  三是須遵守國家及北京市有關醫療服務管理的法律、法規、標準和規定,藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案、財務管理等醫療服務管理制度健全。
  四是須嚴格執行國家及本市物價部門制定的醫療服務和藥品的價格政策、收費標準;自申請醫保定點醫療機構之日前2年內沒有衛生、中醫、食藥、物價、醫保等有關部門給予的處罰、處理等違規記錄(包括曾經使用名稱的違規記錄);醫療機構及其職工按規定應參加社會保險的,要按規定參保並按時足額繳納社會保險費。
  五是須嚴格執行北京市基本醫療保險的有關規定,建立與基本醫療保險相適應的內部管理制度;一級及以上醫療機構應有專門管理醫療保險工作的部門和人員,其他醫療機構應有專(兼)職管理醫療保險工作的人員。
  六是醫療機構的專業技術人員配備的數量要符合國家有關要求,其中具有1年以上穩定工作(勞務)關係者,比例不能低於50%。
  七是須建立醫生工作站,配備滿足醫療保險參保人基本醫療需求、醫療保險費用結算要求的設施設備及信息系統等。
  八是醫療服務場地須符合以下條件:除社區衛生服務機構和養老機構內設醫療機構外,從遞交申請資料之日起計算,醫療服務場所使用權或租賃合同的剩餘有效期限達到5年以上。
   對社區衛生機構和養老機構政策傾斜
  為了進一步體現促進社區衛生機構發展、支持構建養老機構“醫養結合”的服務模式,此次增補醫保定點醫療機構將對社區衛生機構和養老機構繼續實行政策傾斜。社區衛生機構和有關養老機構內設醫療機構,不受執業時間長短限制,也不受距離現有醫保定點醫療機構遠近限制,符合條件的,均可申請納入醫保定點範圍。
  同時,為管好用好百姓的“救命錢”,充分體現醫療保險擇優購買基本醫療服務的原則,北京醫保管理部門對新增加醫保定點醫療機構,將實行“能進能出”的動態管理模式。
  對此次新增的定點醫療機構,將設定1年的考察期,根據醫保管理的要求和指標進行考核。期滿考核合格的醫療機構,正式納入醫保定點醫療機構範圍,進行協議管理。考核不合格的,不再簽訂醫療保險服務協議。
  新增定點醫療機構將向社會公佈
  由於符合此次認定範圍的醫療機構數量較多,在具體組織實施時,將按照輕重緩急分兩個階段進行。第一階段,首先對社區衛生服務機構、養老機構內設醫療機構、二級及以上醫療機構進行認定;第二階段,對其餘醫療機構組織認定。
  根據自願原則,符合認定基本條件的社區衛生服務機構、養老機構內設醫療機構、二級及以上醫療機構,自2014年10月27日起,10個工作日內,可向所在區縣人力資源和社會保障局進行申請;符合認定基本條件的其餘醫療機構,自2014年12月15日起,10個工作日內,可向所在區縣人力社保局進行申請,並按規定遞交有關資料。區縣初審、現場檢查合格後,將擬認定的定點醫療機構在區縣轄區範圍內進行公示(公示期為7天);符合條件的,由所在區縣人力社保局統一彙總到市人力社保局進行覆核。
  北京市人力社保局覆核、檢查後,征求衛生、中醫、食藥、價格等管理部門意見,確定新增預選定點醫療機構名單,並向社會公佈。預選名單內的醫療機構,要簽訂醫保服務協議,併進行人員培訓和信息系統改造。
  為保證認定工作的公平公正,本次認定政策標準統一、程序嚴謹、公開透明,對工作人員提出了嚴格的廉政紀律要求,由紀檢監察部門全程監督。同時,北京市人力社保局和各區縣人力社保局均設立業務咨詢電話和監督舉報電話、監督舉報郵箱,歡迎社會各界進行全程監督。(完)  (原標題:北京啟動第21批醫保定點醫療機構認定工作)
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